Après Ozurdex® (corticoïde) en 2010 (AMM le 27 juillet 2010, remboursement le 1er février 2011), un deuxième médicament, Lucentis® (anti-VEGF), a obtenu une Autorisation de Mise sur le Marché (AMM) spécifiquement pour le traitement des œdèmes maculaires compliquant les occlusions veineuses rétiniennes le 27 mai 2011.
Non remboursé jusqu'à fin juin 2012 (publication au JO du 22 juin 2012), il était cependant possible dans l'intervalle d'utiliser un autre anti-VEGF très proche, Avastin®, en dehors de son AMM, permettant d'éviter aux patients de supporter le coût du traitement par Lucentis (1109€ avant le 22 juin 2012), avec une efficacité et une tolérance qui semblent comparables.
Dans une note du 11 juillet 2012 (DGS/PP2/2012/278), à date d'application immédiate, la Direction Générale de la Santé a interdit l'utilisation d'Avastin® dans les indications pour lesquelles Lucentis® possède une AMM :
[…] la préparation de seringues par répartition aseptique d'une solution de bevacizumab (Avastin), pour injection intra-vitréenne, est interdite, compte tenu de l'existence d'une spécialité adaptée (Lucentis, ranibizumab) possédant une AMM […] et spécifiquement formulée et présentée pour les injections intravitréennes.
Soucieux de la sécurité et de l'accès aux soins, il est possible que votre ophtalmologiste modifie une prescription d'Avastin® établie avant fin juin 2012 afin d'appliquer cette circulaire.
En pratique, Lucentis®, disponible dans toutes les pharmacies, est pris en charge à 100% par la Sécurité Sociale (prescription sur une ordonnance de "médicament d'exception"), et son injection ne diffère en rien de celle d'Avastin.